O que os adolescentes do município do Rio de Janeiro, Brasil, têm feito para reduzir sua exposição à violência comunitária? / What have adolescents in Rio de Janeiro city, Brazil, done to reduce their community violence exposure?

Resumo O objetivo do estudo é conhecer as estratégias individuais mais utilizadas por adolescentes de escolas públicas e privadas da IX Região Administrativa do município do Rio de Janeiro para evitar a exposição à violência comunitária, bem como investigar o perfil de coocorrência e sua prevalência em subgrupos populacionais específicos. Trata-se de um estudo seccional com 693 indivíduos. As informações referentes às estratégias para evitar a exposição à violência comunitária foram coletadas por meio de questionário multidimensional autopreenchido em sala de aula. As estratégias mais utilizadas foram: evitar passar onde há pessoas armadas (55,5%), evitar andar sozinho (30,5%) e evitar voltar para casa de madrugada (24,7%). Observou-se que as meninas adotam mais todos (concomitantemente) os quatro tipos de comportamento limitantes para reduzir sua exposição à violência comunitária (53% vs. 32%). Ressalta-se que a adoção de tais estratégias diferiu segundo os indicadores socioeconômicos, sendo maior entre os adolescentes oriundos de família de estratos de renda mais baixos. Tais achados chamam a atenção para a alta frequência de utilização de tais estratégias por adolescentes, o que pode cercear e limitar o pleno desenvolvimento de suas habilidades sociais e culturais.

Abstract This study aims to identify the individual community strategies to avoid violence exposure most used by adolescents from public and private schools in the IX Administrative Region of Rio de Janeiro and investigate the profile of co-occurrence and its prevalence in specific population subgroups. This is a cross-sectional study with 693 individuals. A multidimensional questionnaire collected information regarding strategies to avoid community violence exposure and was self-completed in the classroom. The most used strategies were avoiding walking close to armed people (55.5%), avoiding walking alone (30.5%), and avoiding returning home at dawn (24.7%). Girls adopt more of all (concurrently) the four limiting behaviors to reduce their community violence exposure (53% vs. 32%). Notably, the adoption of such strategies differed by socioeconomic indicators and was higher among adolescents from lower-income households. These findings point to the high frequency of use of such strategies by adolescents, which may hinder and limit the full development of their social and cultural skills.

Caracterização e completitude das fichas de notificação de violência contra a pessoa idosa em Niterói-RJ, 2011-2020 / Caracterización y completitud de las fichas de notificación de violencia contra las personas mayores en Niterói-RJ, 2011-2020 / Characterization and completeness of notification sheet of violence against the older adults in Niterói-RJ, 2011-2020

Objetivo: analisar o perfil da violência contra a pessoa idosa e o grau de completitude das fichas de notificação do evento em Niterói, Rio de Janeiro, Brasil. Métodos: estudo descritivo, utilizando como fonte de dados as fichas de notificação de violência obtidas do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, 2011-2020; a análise da completitude realizou-se segundo critérios propostos pelo Ministério da Saúde. Resultados: dos 486 casos registrados, o tipo de violência mais notificada foi a violência física (48,1%), seguida das violências psicológica (22,2%) e autoprovocada (21,4%); os campos com maior grau de incompletitude corresponderam à escolaridade da vítima (32,8%) e à violência de repetição (41,5%). Conclusão: apesar do aumento das notificações no período, predominantemente de violência física, alguns campos importantes das fichas persistem com baixa completitude, o que reforça a importância do treinamento dos profissionais visando melhorar o processo de notificação e a qualidade dos dados.

Objetivo: Analizar el perfil de la violencia contra los ancianos y el grado de integridad de los formularios de notificación de eventos en Niterói, Rio de Janeiro, Brasil. Métodos: estudio descriptivo con fuente de datos las fichas de notificación de violencia obtenidas en Sistema de Información de Agravios de Notificación, 2011-2020; análisis de la exhaustividad se realizó según criterios propuestos por el Ministerio de Sanidad. Resultados: De 486 casos registrados, el tipo de violencia más notificado fue física (48,1%), seguida psicológica (22,2%) y autolesión (21,4%); campos con mayor grado de incompletitud fueron: educación de la víctima (32,8%) y reincidencia en la violencia (41,5%). Conclusiones: A pesar del aumento de notificaciones en el periodo, predominantemente violencia física, persisten algunos campos importantes con baja completitud, lo que refuerza la importancia de la capacitación de los profesionales para mejorar el proceso de notificación y la calidad de los datos.

Objective: to analyze the profile of violence against the elderly and the degree of completeness of event notification forms in Niterói, Rio de Janeiro, Brazil. Methods: this was a descriptive study having as its data source violence notification forms held on the Notifiable Health Conditions Information System for the period 2011-2020; analysis of form completeness was performed according to criteria proposed by the Ministry of Health. Results: of the 486 registered cases, physical violence was the most reported type of violence (48.1%), followed by psychological violence (22.2%) and self-harm (21.4%); the fields with the highest degree of incompleteness were victim's level of schooling (32.8%) and repeat violence (41.5%). Conclusion: despite the increase in notifications in the period, predominantly of physical violence, completeness of some of the form fields continues to be poor, which reinforces the importance of training professionals to improve the reporting process and data quality.

Intimate partner physical violence and inadequate weight gain in pregnancy / Violência física entre parceiros íntimos e ganho de peso inadequado durante a gestação

Abstract Objectives: to evaluate the association between intimate partner physical violence (IPPV) and inadequate gestational weight gain (GWG). Methods: cross-sectional study composed of 554 women who attended four Basic Health Units in the city of Rio de Janeiro between 2005 and 2009. The GWG was calculated through the difference between the final weight of pregnancy and pre-gestational weight. For the measurement of IPPV, the Portuguese version of the Conflict Tactics Scales (CTS-1) was used. Data analysis was based on multinomial logistic regression models, estimating odds ratios and respective 95% confidence intervals for associations between the variables of interest. Results: the prevalence of minor and severe IPPV was 31.6% and 16.3%, respectively. Almost two-thirds of the women had insufficient or excessive GWG. After adjusting the model, it was observed that the presence of IPPV increased by 1.66 (CI95%=1.05-2.64) times the chances of insufficient GWG, compared to couples who did not experience this type of violence. Concerning the excessive GWG, the associations with IPPV were not statistically significant. Conclusion: women who experience IPPV in their relationships are more likely to have insufficient GWG during pregnancy. From this perspective, prenatal care becomes an essential service for screening domestic violence and its possible repercussions.

Resumo Objetivos: avaliar a associação entre violência física entre parceiros íntimos (VFPI) e o ganho de peso gestacional (GPG) inadequado. Métodos: estudo seccional composto por 554 mulheres que compareceram a quatro Unidades Básicas de Saúde do município do Rio de Janeiro, entre 2005 e 2009. O GPG foi calculado através da diferença entre o peso final da gestação e o peso pré-gestacional. Para a mensuração da VFPI foi utilizada a versão em português da Conflict Tactics Scales (CTS-1). A análise dos dados se baseou em modelos de regressão logística multinomial, estimando-se razões de chance e respectivos intervalos de 95% de confiança para as associações entre as variáveis de interesse. Resultados: a prevalência de VFPI menor e grave foi 31,6% e 16,3%, respectivamente. Quase dois terços das mulheres apresentaram GPG insuficiente ou excessivo. Após o ajuste do modelo, observou-se que a presença de VFPI aumentou em 1,66 (IC95%=1,05-2,64) vezes as chances de GPG insuficiente, em comparação aos casais que não vivenciaram este tipo de violência. Em relação ao GPG excessivo as associações com VFPI não foram estatisticamente significantes. Conclusões: mulheres que vivenciam a VFPI têm maiores chances de apresentarem GPG insuficiente. Nessa perspectiva, o pré-natal passa a ser um serviço fundamental para o rastreamento de violência doméstica e suas possíveis repercussões.

Vulnerabilidades sociais e iniciação sexual entre 10 e 14 anos em estudantes do município do Rio de Janeiro, Brasil / Social vulnerabilities and sexual initiation of 10- to 14-year-old pupils in the city of Rio de Janeiro, Brazil

Resumo O objetivo do estudo foi estimar a prevalência de iniciação sexual entre 10 e 14 anos, em estudantes do segundo ano do ensino médio da rede pública e privada da IX RA do município de Rio de Janeiro-RJ, e identificar subgrupos mais vulneráveis à situação. A amostra foi composta por 694 estudantes, selecionados através de uma amostragem por conglomerados e estratificada por turno de aula e características administrativa da escola. As informações foram coletadas através de questionário estruturado de autopreenchimento. Intervalos de confiança a 95% e o teste Qui-Quadrado (χ2) foram usados para avaliar a heterogeneidade das proporções entre subgrupos. A prevalência do evento foi 18,4%, sendo maior: em meninos; em subgrupos de maior vulnerabilidade social; entre os que ficaram/namoraram até 14 anos; os que foram vítimas de violência sexual em relacionamentos afetivo-sexuais; e os que apresentaram comportamentos de riscos à saúde. A alta frequência de iniciação sexual na adolescência precoce, especialmente em grupos mais vulneráveis, evidencia que a situação deve ser compreendida e enfrentada com políticas públicas intersetoriais que leve em consideração um contexto social de múltiplas carências e não apenas à saúde reprodutiva.

Abstract This study aimed to estimate the prevalence of sexual initiation of pupils aged 10 to 14 who attended the second year of public and private high school in the IX Administrative Region of the city of Rio de Janeiro, Brazil and to identify the most vulnerable subgroups. The sample consisted of 694 pupils who were selected through cluster-based and stratified sampling by considering school type (public or private) and course type (daytime or evening). Information was collected by means of a structured self-administered questionnaire. The chi-square test (χ2) and 95% confidence intervals were used to assess the heterogeneity of proportions among subgroups. The prevalence of the event was 18.4%; it was higher in boys, in subgroups of greater social vulnerability, among those who hooked up/dated up to 14 years of age, in victims of sexual violence in affective-sexual relationships and in pupils showing health risk behaviors. The high rate of sexual initiation in early adolescence, especially in more vulnerable groups, shows that the situation must be understood and addressed by means of intersectoral public policies that take into account a social context of multiple needs rather than reproductive health alone.

Associação entre supervisão parental, vitimização e perpetração de bullying em adolescentes brasileiros, Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar 2015 / Asociación entre la supervisión de los padres y la victimización y perpetración de la intimidación en adolescentes brasileños, Encuesta Nacional de Salud Estudiantil 2015 / Association between parental supervision and bullying victimization and perpetration in Brazilian adolescents, Brazilian National Survey of Student's Health 2015

Objetivo: Analisar a associação entre características de supervisão parental e diferentes papéis de bullying entre adolescentes escolares brasileiros. Métodos: Estudo transversal, com dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar 2015. Realização frequente de refeições com os pais ou responsáveis, conhecimento sobre o tempo livre e verificação dos deveres de casa foram as práticas parentais avaliadas. Utilizou-se regressão logística para associação entre essas práticas e bullying (perpetração e vitimização), apresentada como razão de odds (RO) e intervalos de confianças de 95% (IC95%). Resultados: Entre 102.072 escolares, a realização frequente de refeições com os pais ou responsáveis [ROvitim = 0,86 (IC95% 0,84;0,89); ROperp = 0,85 (IC95% 0,82;0,88)], a verificação dos deveres de casa [ROvitim = 0,95 (IC95% 0,92;0,97); ROperp= 0,76 (IC95% 0,74;0,78)] e o conhecimento dos pais ou responsáveis sobre o tempo livre dos escolares [ROperp = 0,70 (IC95% 0,68;0,73)] foram inversamente associadas ao bullying. Conclusão: Maior supervisão parental reduziu a chance de vitimização e perpetração do bullying entre adolescentes escolares.

Objetivo: Analizar la asociación entre las características de la supervisión parental y los diferentes roles del bullying entre adolescentes brasileños. Métodos: Estudio transversal con datos de la Encuesta Nacional de Salud Escolar de Adolescentes (PeNSE) 2015. Las comidas frecuentes con los padres/tutores, el conocimiento sobre el tiempo libre y la verificación de la tarea fueron las prácticas parentales evaluadas. Se utilizo regresión logística para la asociación entre prácticas y bullying (perpetración y victimización), presentada como razón de probabilidades (RP) e intervalos de confianza del 95% (IC95%). Resultados: Entre 102.072 estudiantes, comidas frecuentes [RPvitim = 0,86 (IC95% 0,84;0,89); RPperp = 0,85 (IC95% 0,82;0,88)] y verificación de la tarea [RPvitim = 0,95 (IC95% 0,92;0,97); ORperp = 0,76 (IC95% 0,74;0,78)] y conocimiento de los padres/tutores sobre el tiempo libre [RPperp= 0,70 (IC95% 0,68;0,73)] se asociaron inversamente con el acoso. Conclusión: Una mayor supervisión de los padres redujo el acoso en los estudiantes.

Objective: To analyze the association between parental supervision characteristics and different bullying roles among Brazilian adolescent school students. Methods: This was a cross-sectional study using data from the National School Student Health Survey (PeNSE) 2015. Frequent meals with parents/guardians, knowing about students' free time activities and checking their homework were the parental practices assessed. Logistic regression was used for association between these practices and bullying (perpetration and victimization), presented as odds ratio (OR) and 95% confidence intervals (95%CI). Results: Among 102,072 school students, frequent meals with parents or guardians [ORvictim = 0.86 (95%CI 0.84;0.89); ORperp = 0.85 (95%CI 0.82;0.88)], checking homework [ORvictim = 0.95 (95%CI 0.92;0.97); ORperp = 0.76 (95%CI - 0.74;0.78)], and parents' or guardians' knowledge about students' free time activities [ORperp = 0.70 (95%CI 0.68;0.73] were inversely associated with bullying. Conclusion: Greater parental supervision reduced the odds of bullying victimization and perpetration among adolescent school students.

Desrespeitos e abusos, maus tratos e violência obstétrica: um desafio para a epidemiologia e a saúde pública no Brasil / Disrespect and abuse, mistreatment and obstetric violence: a challenge for epidemiology and public health in Brazil

Resumo Estudos sobre desrespeitos e abusos/maus tratos/violência obstétrica durante gestação, parto e puerpério têm aumentado nas últimas décadas. Entretanto, os pesquisadores interessados na temática se deparam com muitas dificuldades teóricas e metodológicas. Nesse sentido, o objetivo do presente estudo consiste em discutir e refletir sobre como questões relacionadas a definição e terminologia, mensuração e políticas públicas no Brasil têm dificultado a pesquisa da temática, assim como a mitigação desses atos. O primeiro problema abordado foi a falta de consenso em relação a terminologia e definição desse construto. Essa situação provoca um efeito em cascata, com a utilização de instrumentos de aferição não validados que implicam falta de precisão e comparabilidade entre os estudos. Outra questão mencionada é a falta de estudos explorando as consequências desses atos na saúde da mulher e do recém-nascido, configurando uma das principais lacunas sobre o tema atualmente. A ausência de estudos causais impacta a tomada de decisão em saúde, prejudicando a elaboração de políticas públicas específicas.

Abstract Studies on disrespect and abuse/mistreatment/obstetric violence during pregnancy, childbirth and puerperium have increased in recent decades. However, researchers interested in the subject face many theoretical and methodological difficulties. In this sense, this study aims to discuss and reflect on how issues related to definition and terminology, measurement, and public policies in Brazil have hindered research on this topic and the mitigation of these acts. The first problem addressed was the lack of consensus regarding the terminology and definition of this construct. This situation causes a cascading effect, impacting the use of non-validated measurement instruments and, consequently, a lack of accuracy and comparability between studies. Another issue mentioned is the lack of studies exploring the consequences of these acts on women's and newborn's health, which is one of the main gaps on the subject today. The absence of causal studies affects health decision-making, impairing the elaboration of specific public policies.

Environment modification at school to promote physical activity among adolescents: a cluster randomized controlled trial / Modificação do ambiente para a promoção da atividade física em adolescentes brasileiros: ensaio controlado randomizado em cluster

ABSTRACT: Objective: To assess the effect of modifications of the school environment on physical activity in Brazilian adolescent students. Methods: Seven public schools in Duque de Caxias (Brazil) were randomized into control and intervention groups. The intervention group underwent modifications in the school environment (painting of hopscotch and school courts) and the provision of sports equipment (balls, basketball table, soccer goalpost, volleyball nets, and others) to stimulate physical activity. Additionally, footsteps towards the court and materials were painted, and a superhero character called Super Active was introduced. Total physical activity was measured using a validated questionnaire for adolescents. Generalized linear models were used to evaluate the effect of the intervention, adjusted by sex. Results: The sample consisted of 975 adolescents, with a mean age of 11.52 years (standard deviation — SD 1.43), and 56.7% were boys. After the one-month intervention, both groups' total physical activity time increased. The estimated changes from baseline were not different between the intervention and control groups (Δ=102.75 and Δ=99.76, respectively; p=0.52). Conclusion: The painting, supply of equipment and other strategies to encourage physical activity in the school environment did not promote a positive effect on improving physical activity among adolescents. Future research is necessary to evaluate the effect of the intervention in the long-term period, particularly in other population contexts in middle-income countries.

RESUMO: Objetivo: Avaliar o efeito da modificação do ambiente escolar sobre a atividade física em estudantes adolescentes brasileiros. Métodos: Sete escolas públicas em Duque de Caxias (Brasil) foram aleatorizadas em grupos controle e intervenção. O grupo de intervenção sofreu modificações no ambiente escolar (pintura de quadra esportiva e amarelinhas) e no fornecimento de equipamento esportivo (bolas, tabela de basquete, gol, rede para vôlei e outros) para estimular a atividade física. Além disso, foram pintados passos em direção à quadra e materiais, e foi introduzida uma personagem de super-herói chamada Super Ativa. A atividade física total foi medida com o uso de um questionário validado para adolescentes. Foram utilizados modelos lineares generalizados para avaliar o efeito da intervenção, ajustados por sexo. Resultados: A amostra consistiu em 975 adolescentes, com idade média de 11,52 anos (desvio padrão — DP 1,43) e 56,7% eram meninos. Após a intervenção de um mês, o tempo total de atividade física aumentou em ambos os grupos. Contudo, as mudanças estimadas em relação à linha de base não foram diferentes entre os grupos de intervenção e controle (Δ=102,75 e Δ=99,76, respectivamente; p=0,52). Conclusão: A pintura, o fornecimento de equipamentos e as demais estratégias de estímulo à prática de atividade física no ambiente escolar não promoveram efeito positivo na melhoria da atividade física entre os adolescentes. São necessários estudos futuros para avaliar o efeito da intervenção em longo prazo, particularmente em outros contextos populacionais, em países de média renda.

Prevalência e coocorrência de Experiências Adversas na Infância: um inquérito de base escolar no município do Rio de Janeiro / Prevalence and co-occurrence of Adverse Childhood Experiences: a school-based survey in Rio de Janeiro

Resumo Este estudo tem como objetivos estimar a prevalência de Experiências Adversas na Infância (EAI), investigar o seu perfil de coocorrência e sua distribuição de acordo com características individuais, familiares, socioeconômicas e escolares de adolescentes de escolas públicas e privadas de uma Região Administrativa do Rio de Janeiro. Trata-se de um estudo seccional com 681 indivíduos, selecionados através de amostragem aleatória complexa. As EAI foram identificadas através do questionário QUESI e perguntas diretas. Estimou-se as prevalências e a correlação entre pares das EAI e o perfil de coocorrência das EAI. Os resultados revelaram que abuso e negligência emocionais e dissolução da família biparental foram as adversidades mais comuns. Setenta por cento da amostra sofreu pelo menos uma EAI e 9%, quatro ou mais. Cerca de 20% vivenciou abuso e negligência e 9% a coocorrência de abuso, negligência e ausência de pelo menos um genitor durante a infância. Os subgrupos mais vulneráveis foram: meninas, filhos de mães adolescentes, os que não moravam com ambos os pais, os de escola pública e os de baixa renda. As altas prevalências e o perfil de coocorrência das adversidades sugerem que as políticas voltadas à prevenção e ao acolhimento de vítimas sejam abrangentes e multissetoriais.

Abstract This study aimed to estimate the prevalence of categories of adverse childhood experiences (ACE) among high school students in Rio de Janeiro, investigate the ACE co-occurrence profile, and examine the distribution of exposure to ACE according to individual, family, socioeconomic, and school characteristics. A cross-sectional study was conducted with 681 individuals selected using a complex random sampling design. Exposure to ACE categories was identified using a cross-culturally adapted version of the Childhood Trauma Questionnaire (CTQ) and direct questions. We calculated prevalence and correlation between ACE pairs and determined the co-occurrence profile of childhood adversities. The findings reveal that the most common adversities were emotional abuse and neglect and biparental family dissolution. Seventy percent of the sample reported having been exposed to at least one ACE and 9% had been exposed to four or more. Around 20% of respondents reported exposure to abuse and neglect and 9% to the co-occurrence of abuse, neglect, and absence of at least one parent during childhood. The most vulnerable subgroups were girls and respondents who were born to teenage mothers, not living with both parents, studying at public schools, and from low-income families. The high prevalence and co-occurrence profile of ACE reveals the need for wide-ranging intersectoral policies designed to prevent adverse childhood experiences and provide victim support.

Psychometric properties of a modified version of Brazilian household food insecurity measurement scale - Pró-Saúde study / Propriedades psicométricas de uma versão modificada da escala brasileira de insegurança alimentar - estudo de Pró-Saúde

Abstract We present results of initial steps of the psychometric evaluation of a proposed modified version of the Brazilian Household Food Insecurity Measurement Scale aimed at assessing adults' recall of food insecurity at age 12. Data were obtained through self-administered questionnaires from civil servants at university campuses in Rio de Janeiro, who participated in the first and fourth waves of the longitudinal Pró-Saúde Study. We evaluated test-retest reliability (n=58), internal consistency, factor structure, convergent, discriminant validity (n=3,253). Test-retest reliability kappa coefficients were above 0.65; Cronbach's α coefficient was 0.84. Factor loadings were above 0.800. The composite reliability was above 0.90. The square root values of the Average Variance Extracted were positive and statistically significant. Household food insecurity during childhood was strongly associated with larger family size and several sociodemographic conditions at age 12: female head of household, residence in rural area or small town, worse standard of living, and insufficient food due to lack of money. This initial evaluation suggests good performance. Further investigation should include additional psychometric properties and other population contexts.

Resumo Trata-se dos resultados das etapas iniciais da avaliação psicométrica de uma versão modificada da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar com o objetivo de avaliar a insegurança alimentar aos 12 anos. Os dados foram obtidos, por meio de questionários autoaplicados, de servidores de uma Universidade pública do Rio de Janeiro, que participaram da primeira e quarta ondas do Estudo Pró-Saúde. Avaliou-se a confiabilidade teste-reteste (n=58), consistência interna, validade estrutural, convergente e discriminante (n=3.253). Os coeficientes kappa estavam acima de 0,65; o α de Cronbach foi de 0,84. As cargas fatoriais ficaram acima de 0,800. A confiabilidade composta foi superior a 0,90. Os valores encontrados da raiz quadrada da variância média extraída foram positivos e estatisticamente significativos. A insegurança alimentar domiciliar durante a adolescência esteve fortemente associada com maior tamanho familiar e condições sociodemográficas aos 12 anos: mulher como chefe da família, residir na zona rural ou em cidade pequena, pior padrão de vida e alimentação insuficiente devido à falta de dinheiro. Esta avaliação inicial sugere que a escala apresenta boa performance psicométrica. Estudo futuros devem incluir outras propriedades psicométricas e análises em outros contextos populacionais.

Viabilidade no atendimento às normas do Programa Nacional de Alimentação Escolar e sua relação com custo dos cardápios / Feasibility in meeting nutrient amounts of the National School Feeding Program and its relationship with the menu cost

Resumo O estudo avaliou a viabilidade da adequação de cardápios em relação às exigências nutricionais estabelecidas pelo Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) e a relação entre o custo do cardápio. Cada cardápio semanal contou de uma combinação de alimentos dentro de cada grupo. Para cada combinação de alimentos foi elaborado um modelo de otimização de dados para obter as quantidades de cada alimento de forma a atender às exigências do PNAE ao menor custo possível (cardápios com 20% e 30% da ingestão dietética de referência para energia, macronutrientes, cálcio, ferro, magnésio, zinco, vitaminas A e C, além de restrições para sódio, gorduras saturada e trans, e açúcar de adição). Não foi obtida nenhuma solução que acomodasse todas as exigências do PNAE. Os componentes limitantes foram cálcio, sódio e carboidratos; para os demais os cardápios foram adequados. O custo foi diretamente correlacionado com a frequência de carne e frutas, e inversamente com os conteúdos de sódio e carboidratos, e com as frequências de arroz e feijão. A probabilidade de adequação de carboidratos foi próxima de zero quando a frequência de carne foi acima de 1 vez por semana. Concluindo, é pouco provável a obtenção de cardápios que atendam à todas as exigências do PNAE.

Abstract We evaluated the feasibility of the menu adequacy regarding the nutritional constraints established by the National School Feeding Program (PNAE) and its relation to the cost. Each menu accounted for a given food combination within each food group. A diet optimization model comprising each set of foods was designed to obtain food quantities in order to meet the exigences of the PNAE at the lowest cost (menus with 20% and 30% of dietary reference intake for energy, macronutrients, calcium, iron, magnesium, zinc, vitamins A and C, also restrictions for sodium, saturated and trans fats, and added sugar). There was no feasible solution that accommodated all nutrient targets. Limiting components were calcium, sodium, and carbohydrates; but the menus were adequate for the other nutrients. There was a positive correlation between the menu cost and the frequency of meat and fruits, and a negative correlation with the contents of sodium and carbohydrates, and with the frequencies of rice and beans. The probability of obtaining carbohydrate adequacy was close to zero when the meat frequency was higher than one serving per week. In conclusion, it is unlikely to obtain menus that meet all the requirements of the PNAE.

Distribuição dos capitais científicos entre docentes permanentes de Ciências Sociais e Humanas e de Epidemiologia do campo da Saúde Coletiva / Distribution of scientific capital among tenured professors in the Social and Human Sciences and Epidemiology in the Collective Health field / Distribución de los capitales científicos entre docentes permanentes de Ciencias Sociales y Humanas y de Epidemiología en el campo de la Salud Colectiva

Resumo: A Saúde Coletiva tem se organizado a partir de três subcampos disciplinares: Epidemiologia; Política, Planejamento e Gestão e Ciências Sociais e Humanas. A partir do referencial sociológico da teoria dos campos de Bourdieu, analisou-se a distribuição de um conjunto de capitais científicos entre dois desses grupos de agentes científicos. Os dados foram extraídos do currículo Lattes de 191 docentes que fazem parte do corpo permanente dos Programas de Pós-graduação em Saúde Coletiva avaliados como de excelência pela Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES), sendo 38 das Ciências Sociais e Humanas e 153 da Epidemiologia, sendo consolidados em um banco de dados em Excel. As dimensões analisadas foram: capital herdado ou adquirido, capital escolar, capital de poder político ou econômico, capital de poder universitário, capital de prestígio científico e capital de notoriedade intelectual. Apresentou-se o perfil da população de estudo com relação aos capitais estudados, assim como uma análise estratificada destes capitais considerando os dois grupos, além de uma análise de correspondência múltipla. Os dois grupos apresentam distribuição semelhante na maioria dos capitais, conformando um grupo de grande prestígio científico. A exceção se dá justamente nos capitais de publicação e citação, considerados centrais para a aferição de maior prestígio e reconhecimento. A predominância numérica da Epidemiologia também pode possibilitar maior ocupação nas instâncias decisórias de aferição de prestígio. Conclui-se que equilíbrio do campo se dá na afirmação da alteridade, permitindo que distintos capitais tenham espaço mais destacado na aferição de prestígio científico.

Abstract: Scientific capital in the Collective Health field has been organized in three subfields: Epidemiology; Policy, Planning, and Management; and Social and Human Sciences. Based on Bourdieu's field theory as the sociological reference, the study analyzed the distribution of a set of scientific capital between two of these groups of scientific agents. The data were extracted from the Lattes database of resumés for 191 tenured faculty members of Graduate Studies Programs in Collective Health assessed as excellent by the Brazilian Graduate Studies Coordinating Board (CAPES), of which 38 were in the Social and Human Sciences and 153 in Epidemiology, all consolidated in an Excel database. The dimensions analyzed were inherited or acquired capital; academic capital; political or economic power capital; university power capital; scientific prestige capital; and intellectual notoriety capital. The results presented a profile of the study population in relation to the various forms of capital, as well as a stratified analysis of these forms of capital considering the two groups and a multiple correspondence analysis. The two groups present similar distribution in most of the forms of capital, shaping a group with major scientific prestige. The exception is precisely in publication and citation, considered central forms of capital for measuring high prestige and recognition. The numerical predominance of Epidemiology may also allow greater occupation of decision-making spheres for measuring prestige. The conclusion is that the field's balance occurs in the affirmation of otherness, allowing distinct forms of capital to have more outstanding space in the measurement of scientific prestige.

Resumen: La Salud Colectiva se ha organizado a partir de tres subáreas disciplinarias: Epidemiología; Política, Planificación y Gestión; y Ciencias Sociales y Humanas. A partir del marco de referencia sociológico de la teoría de los campos de Bourdieu, se analizó la distribución de un conjunto de capitales científicos entre dos de esos grupos de agentes científicos. Los datos se extrajeron del currículo Lattes, compuesto por 191 docentes que forman parte del cuerpo permanente de los Programas de Posgrado en Salud Colectiva, evaluados como de excelencia por la Coordinación de Perfeccionamiento de Personal de Nivel Superior (CAPES), siendo 38 de Ciencias Sociales y Humanas y 153 de Epidemiología , registrando la información en un banco de datos en Excel. Las dimensiones analizadas fueron: capital heredado o adquirido, capital escolar, capital de poder político o económico, capital de poder universitario, capital de prestigio científico y capital de notoriedad intelectual. Se presentó el perfil de la población de estudio, en relación con los capitales estudiados, así como un análisis estratificado de estos capitales, considerando los dos grupos, además de un análisis de correspondencia múltiple. Los dos grupos presentan una distribución semejante en la mayoría de los capitales, constituyendo un grupo de gran prestigio científico. La excepción se produce justamente en los capitales de publicación y citación, considerados centrales para la evaluación de un mayor prestigio y reconocimiento. La predominancia numérica de la Epidemiología también puede posibilitar una mayor ocupación en las instancias decisorias de evaluación de prestigio. Se concluye que el equilibrio de esta área se produce en la afirmación de la alteridad, permitiendo que distintos capitales tengan un espacio más destacado en la evaluación del prestigio científico.

Violência contra idosos durante a pandemia de Covid-19 no Brasil: contribuições para seu enfrentamento / Contributions to address violence against older adults during the Covid-19 pandemic in Brazil

Resumo O distanciamento social tem sido usado pela maioria dos governos estaduais e municipais do Brasil como principal estratégia para a redução da velocidade de transmissão do novo coronavírus (SARS-CoV-2), agente etiológico da COVID-19. Entretanto, esse isolamento social tem tido várias repercussões negativas, dentre elas o aumento da violência intrafamiliar contra crianças, adolescentes e mulheres. Recentemente, a violência contra a pessoa idosa (VCPI) durante a pandemia também vem entrando na pauta das preocupações, embora a discussão sobre as possíveis estratégias de enfrentamento da VCPI durante a COVID-19 ainda seja inexpressiva em todo o mundo. Visando ampliar o debate sobre o tema no Brasil, este artigo pretende oferecer elementos teóricos e evidências de estudos anteriores para uma maior compreensão da situação de vulnerabilidade do idoso às situações de violência, das possíveis motivações para o aumento do número de casos de VCPI durante a COVID-19, bem como sugerir possíveis estratégias para o enfrentamento do problema.

Abstract Most Brazilian state and municipal governments have used social distancing as the primary strategy for reducing the transmission speed of the new Coronavirus (SARS-CoV-2), which causes COVID-19. However, this social isolation has had several adverse repercussions, including increased intrafamily violence against children, adolescents, and women. Recently, violence against older adults (VAOA) during the pandemic has also been on the agenda of concerns, although discussing possible strategies for coping with VAOA during COVID-19 is still unimpressive worldwide. Aiming to broaden the debate on the theme in Brazil, this paper aims to offer theoretical elements and evidence from previous studies for a greater understanding of the situation of vulnerability of older adults to situations of violence, of the possible motivations for the increased number of cases of VAOA during the COVID-19 pandemic, and possible strategies to address the problem.

Food consumption and depression among Brazilian adults: results from the Brazilian National Health Survey, 2013 / Consumo alimentar e depressão entre adultos brasileiros: resultados da Pesquisa Nacional de Saúde, 2013 / Consumo alimentario y depresión entre adultos brasileños: resultados de la Encuesta Nacional de Salud, 2013

Abstract: Our study aimed to evaluate the association between food consumption and depression. We used data from the Brazilian National Health Survey; a cross-sectional study carried out in 2013 among 46,785 Brazilian adults. The exposures were regular consumption (≥ 5 times/week) of the markers of healthy (beans, vegetables, fruits, and natural fruit juices) and unhealthy food (sugar sweetened beverages; sweets and the substitution of lunch or dinner for snacks); and a nutritional score elaborated by combining the frequency of consumption of markers of healthy and unhealthy food, the higher the value, the better the diet. The outcome was depression, assessed through the PHQ-9 questionnaire answered by the participants. Those with PHQ-9 scores greater than or equal to 10 were classified as presenting depression. We performed logistic regression models adjusted for potential confounders. Regular consumption of sweets (OR = 1.53; 95%CI: 1.33-1.76) and regular replacement of meals for snacks (OR = 1.52; 95%CI: 1.21-1.90) were positively associated with depression. Regular consumption of sugar sweetened beverages was positively associated with depression among women (OR = 1.27; 95%CI: 1.10-1.48). Regular consumption of beans was negatively associated with depression (OR = 0.74; 95%CI: 0.65-0.84), consistent for both sexes. Comparing the top quintile of the nutritional score (healthier diet) to the bottom quintile (less healthy) we found a negative association with depression (OR = 0.63; 95%CI: 0.52-0.75). Our results add evidence on a possible role of food consumption in depression; future longitudinal studies should explore the mechanisms of these associations.

Resumo: O estudo teve como objetivo avaliar a associação entre consumo alimentar e depressão. Utilizamos dados da Pesquisa Nacional de Saúde, um inquérito transversal realizado em 2013 em uma amostra de 46.785 adultos brasileiros. As variáveis de exposição foram consumo regular (≥ 5 vezes/semana) de marcadores de alimentos saudáveis (feijão, verduras e hortaliças, frutas e sucos naturais) e não saudáveis (bebidas açucaradas, doces e substituição de almoço ou jantar por lanches); e uma pontuação nutricional elaborada pela combinação da frequência de consumo de marcadores de alimentos saudáveis e não saudáveis, em que valores mais altos indicam melhor qualidade da alimentação. A variável dependente foi depressão, avaliada pelo questionário PHQ-9, respondido pelos participantes. Aqueles com PHQ-9 igual ou maior que 10 foram classificados como apresentando depressão. Foram construídos modelos de regressão logística, ajustados para potenciais fatores de confusão. O consumo regular de doces (OR = 1,53; IC95%: 1,33-1,76) e substituição regular de refeições por lanches (OR = 1,52; IC95%: 1,21-1,90) mostraram associação positiva com depressão. O consumo regular de bebidas açucaradas mostrou associação positiva com depressão entre mulheres (OR = 1,27; IC95%: 1,10-1,48). O consumo regular de feijão mostrou associação negativa com depressão (OR = 0,74; IC95%: 0,65-0,84) em ambos os sexos. A comparação do quintil mais alto de pontuação nutricional (dieta mais saudável) com o quintil mais baixo (menos saudável) mostrou associação negativa com depressão (OR = 0,63; IC95%: 0,52-0,75). Os resultados fornecem evidências sobre o papel potencial do consumo alimentar na depressão. No futuro, estudos longitudinais devem explorar os mecanismos dessas associações.

Resumen: El objetivo de nuestro estudio fue evaluar la asociación entre el consumo de comida y la depresión. Usamos datos de la Encuesta Nacional de Salud para llevar a cabo un estudio transversal en 2013 entre 46.785 brasileños adultos. Las exposiciones fueron: consumo regular (≥ 5 veces/semana) de los marcadores de comida saludable (frijoles, vegetables, frutas, y zumos de fruta natural) y alimentos no saludables (bebidas azucaradas; dulces y la sustitución del almuerzo o cena por aperitivos); y un marcador nutricional creado, combinando la frecuencia de consumo de los marcadores de comida saludable y no saludable, cuanto mayor era el valor, mejor era la dieta. El resultado fue depresión, evaluado a través del cuestionario PHQ-9, respondido por parte de los participantes. Aquellos con puntuaciones PHQ-9 mayores o iguales a 10 fueron clasificados como depresivos. Realizamos una regresión logística con modelos ajustados a factores potenciales de confusión. El consumo regular de dulces (OR = 1,53; IC95%: 1,33-1,76) y la sustitución regular de comidas por aperitivos (OR = 1,52; IC95%: 1,21-1,90) estuvieron positivamente asociados con la depresión. El consumo regular de bebidas azucaradas estuvo positivamente asociado a la depresión entre mujeres (OR = 1,27; IC95%: 1,10-1,48). El consumo regular de frijoles estuvo negativamente asociado a la depresión (OR = 0,74; IC95%: 0,65-0,84), consistente para ambos sexos. Comparando la puntuación nutricional más alta del quintil (la dieta más sana) con la más baja del quintil (la menos sana) encontramos una asociación negativa con la depresión (OR = 0,63; IC95%: 0,52-0,75). Nuestros resultados añaden evidencias sobre el posible rol del consumo de comida en la depresión; estudios longitudinales futuros deberían explorar los mecanismos de estas asociaciones.

Women economic empowerment via cash transfer and microcredit programs is enough to decrease intimate partner violence? Evidence from a systematic review / O empoderamento econômico das mulheres através de programas de transferência de renda e de microcrédito é suficiente para diminuir a violência entre parceiros íntimos? Evidências de uma revisão sistemática / ¿El empoderamiento económico de las mujeres a través de programas de transferencia de renta y de microcréditos basta para disminuir la violencia doméstica? Evidencias de una revisión sistemática

Intimate partner violence (IPV) is a worldwide public health problem. Many proposals aiming to eliminate its occurrence include the empowerment of women through their socio-economic development. In this context, some studies suggested that microcredit programs (MP) and cash transfer programs (CTP) are initiatives that can also reduce the risk of IPV. Others pointed to an opposite effect. The objective of this study was to investigate the influence of women's economic empowerment in MP and CTP on the risk of physical, psychological and sexual violence through a systematic review. Papers/documents selection was conducted by two researchers according to the following criteria: published in English, Portuguese or Spanish; primary data; assessing the effect of MP or CTP on IPV; in heterosexual couples; on women beneficiaries of the intervention; using a comparator group eligible for an MP or CTP; and focusing on risk IPV as the outcomes. Our results showed that the impact of MP are mixed when it comes to physical and physical/sexual violence. Even so, the review suggests that the effect of MP on sexual violence is trivial or nonexistent. Regarding the impact of CTPs, the present study showed that the effects on physical, physical/sexual, psychological, and sexual violence were also heterogeneous. Women more empowered and with some autonomy could be at risk. Despite that, participation in the empowerment program should be encouraged for poor women and families. However, parallel interventions to lead with IPV should be addressed to the main actions to reduce the risk of increasing IPV prevalence in certain scenarios.

A violência entre parceiros íntimos (VPI) é um problema de saúde pública de alcance global. Muitas propostas para eliminar a VPI incluem o empoderamento das mulheres através do desenvolvimento socioeconômico individual. Nesse contexto, alguns estudos sugerem que programas de microcrédito (PMC) e de transferência de renda (PTR) também podem reduzir o risco de VPI, enquanto outros apontam para um efeito oposto. Através de uma revisão sistemática, este estudo teve como objetivo investigar a influência do empoderamento econômico das mulheres através de PMCs e PTRs sobre o risco de violência física, psicológica e sexual. A seleção de artigos e documentos foi realizada por dois pesquisadores, com base nos seguintes critérios: publicação em inglês, português ou espanhol; dados primários; avaliação do efeito de PMC ou PTR sobre VPI; casais heterossexuais; mulheres beneficiárias da intervenção; uso de um grupo de comparação elegível para um PMC ou PTR e foco sobre o risco de VPI como o desfecho. Nossos resultados mostraram que o impacto dos PMCs é misto no que diz respeito à violência física e física/sexual. Contanto, a revisão sugere que o efeito dos PMCs sobre a violência sexual é trivial ou inexistente. Quanto ao impacto dos PTRs, o estudo mostrou que os efeitos sobre a violência física, física/sexual, psicológica e sexual também foram heterogêneos. As mulheres mais empoderadas e com alguma autonomia poderiam estar em risco maior. Entretanto, a participação no programa de empoderamento deve ser incentivada para as mulheres e famílias pobres. Intervenções paralelas para líder com a VPI devem focar nas principais medidas para reduzir o risco de aumento de prevalência de VPI em determinados cenários.

La violencia doméstica (VPI por sus siglas en portugués) es un problema de salud pública en todo el mundo. Las propuestas para eliminarla incluyen el empoderamiento de las mujeres a través de su desarrollo socioeconómico. Algunos estudios sugieren que los programas de microcrédito (PMCs) y de transferencia de renta (PTRs) son iniciativas capaces de reducir el riesgo de VPI. Otros estudios indican un efecto contrario. Basándonos en una revisión sistemática, el estudio procuró investigar la influencia del empoderamiento económico de las mujeres, a través de PMCs y PTRs, sobre el riesgo de violencia física, psicológica y sexual. Los artículos y documentos fueron seleccionados por dos investigadores, de acuerdo con los siguientes criterios: estudios publicados en inglés, portugués o español; datos primarios; evaluación del efecto del PMC o PTR sobre la VPI; parejas heterosexuales; mujeres beneficiarias de la intervención; un grupo de comparación elegible para un PMC o PTR y centrados en el riesgo de VPI como desenlace. De acuerdo con nuestros resultados, el impacto de los PMCs es mixto en lo que se refiere a la violencia física y física/sexual. No obstante, la revisión sugiere que el efecto de los PMCs sobre la violencia sexual es trivial o inexistente. En relación con el impacto de los PTRs, el estudio mostró que los efectos sobre la violencia física, física/sexual, psicológica y sexual también son heterogéneos. Las mujeres más empoderadas y con alguna autonomía podrían estar en riesgo. Sin embargo, la participación en el programa de empoderamiento debe incentivarse en el caso de las mujeres y familias pobres. Las intervenciones paralelas para combatir VPI deben dar prioridad a medidas para reducir el riesgo de aumento de la prevalencia de esta violencia en determinados contextos.

Tendência de bullying verbal, violência doméstica e envolvimento em brigas com armas entre adolescentes das capitais brasileiras de 2009 a 2015 / Trends in verbal bullying, domestic violence, and involvement in fights with firearms among adolescents in Brazilian state capitals from 2009 to 2015 / Tendencia de bullying verbal, violencia doméstica e implicación en peleas con armas entre adolescentes de las capitales brasileñas de 2009 a 2015

Resumo: Objetivou-se analisar a tendência temporal de bullying verbal, a violência doméstica e o envolvimento em brigas com armas entre adolescentes, nas capitais brasileiras, entre 2009 e 2015. Fez-se estudo de tendência, com uso de dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE) realizada em 2009, 2012 e 2015, com escolares do 9º ano do Ensino Fundamental de escolas públicas e privadas nas 26 capitais do país e no Distrito Federal. Analisou-se a ocorrência de violência doméstica e de bullying verbal, bem como o envolvimento em brigas com uso de armas branca e de fogo nos 30 dias anteriores à entrevista. Realizou-se regressão logística ajustada para características sociodemográficas e comportamentais, com análise de cada tipo de violência no Brasil e nas capitais, segundo sexo. As tendências foram espacializadas. Para o conjunto das capitais, houve aumento, entre 2009 e 2015, de 12% (IC95%: 1,11-1,14) para violência doméstica, de 10% (IC95%: 1,08-1,11) para bullying verbal, de 7% (IC95%: 1,05-1,09) para envolvimento em brigas com armas de fogo e de 7% (IC95%: 1,05-1,08) para envolvimento em brigas com arma branca. Em todas as capitais, houve aumento na violência doméstica. Em 96,3%, 70,4% e 62,9% dessas cidades, observou-se aumento de bullying verbal, envolvimento em briga com arma branca e envolvimento em briga com arma de fogo, respectivamente. Nas demais capitais, observou-se tendência estacionária. Identificou-se tendência de aumento das violências na maioria das capitais, evidenciando a necessidade de implementação de políticas públicas que contribuam para minimizar esse problema entre os adolescentes.

Abstract: This study analyzes time trends in verbal bullying, domestic violence, and involvement in fights with firearms among adolescents in Brazilian state capitals from 2009 to 2015. The study of trends uses data from the Brazilian National Survey of School Health (PeNSE) in 2009, 2012, and 2015 among ninth-graders enrolled in public and private schools in the country's 26 state capitals and the Federal District. The analysis focused on domestic violence, verbal bullying, and involvement in fights with cold steel weapons and firearms in the 30 days prior to the interview. Logistic regression was performed, adjusted for sociodemographic and behavioral characteristics, with analysis of each type of violence in Brazil and in the capital cities, according to sex. The trends were spatialized. For the capital cities as a whole, from 2009 to 2015 there was an increase of 12% (95%CI: 1.11-1.14) in domestic violence, 10% (95%CI: 1.08-1.11) in verbal bullying, and 7% (95%CI: 1.05-1.09) and 7% (95%CI: 1.05-1.08) in involvement in fights with firearms and cold steel weapons, respectively. Domestic violence increased in all the capital cities. In 96.3%, 70.4%, and 62.9% of the capital cities, respectively, there were increases in verbal bullying and involvement in fights with cold steel weapons and firearms, while there were stationary trends in the other capital cities. There was an upward trend in these forms of violence in the majority of the capital cities, evidencing the need to implement public policies to mitigation the different types of violence among adolescents.

Resumen: El objetivo del estudio fue analizar la tendencia temporal de bullying verbal, violencia doméstica e implicación en peleas con armas entre adolescentes en las capitales brasileñas entre 2009 y 2015. Se trata de un estudio de tendencia, usando datos de la Encuesta Nacional de Salud del Escolar (PeNSE) realizadas en 2009, 2012 y 2015, con escolares del 9º año de enseñanza fundamental, en escuelas públicas y privadas de las 26 capitales del país y Distrito Federal. Se analizó la ocurrencia de violencia doméstica, de bullying verbal, así como la implicación en peleas con uso de armas blancas y de fuego durante los 30 días anteriores a la entrevista. Se realizó una regresión logística ajustada para características sociodemográficas y comportamentales, con análisis de cada tipo de violencia en Brasil y en las capitales, según el sexo. Las tendencias fueron espacializadas. Para el conjunto de capitales hubo un aumento, entre 2009 y 2015, de un 12% (IC95%: 1,11-1,14) para violencia doméstica, de un 10% (IC95%: 1,08-1,11) para bullying verbal, de un 7% (IC95%: 1,05-1,09) y 7% (IC95%: 1,05-1,08) para implicación en peleas con armas de fuego y blanca, respectivamente. En todas las capitales hubo un aumento de la violencia doméstica. En un 96,3%, 70,4% y 62,9% de las capitales se observó el aumento de bullying verbal, implicación en peleas con armas blancas y de fuego, respectivamente. En las demás capitales, se observó una tendencia estacionaria. Se identificó una tendencia de aumento de la violencia en la mayoría de las capitales, mostrando la necesidad de implementación de políticas públicas que contribuyan a la minimización de los diferentes tipos de violencia entre los adolescentes.

Effect of physical intimate partner violence on body mass index in low-income adult women / Efeito da violência física entre parceiros íntimos no índice de massa corporal em mulheres adultas de uma população de baixa renda / Efeito da violência física entre parceiros íntimos no índice de massa corporal em mulheres adultas de uma população de baixa renda / Efecto de la violencia física en la pareja y el índice de masa corporal en mujeres adultas pertenecientes a la población con bajos ingresos

This study aimed to assess whether physical intimate partner violence affects the nutritional status of adult women with different levels of body mass index (BMI). This was a population-based cross-sectional study with 625 women selected through complex multistage cluster sampling. Information on physical intimate partner violence was obtained with the Revised Conflict Tactics Scales, and nutritional status was measured as BMI (kg/m2). A quantile regression model was used to assess the effect of physical intimate partner violence at all percentiles of BMI distribution. Physical intimate partner violence occurred in 27.6% of the women (95%CI: 20.0; 35.2). Mean BMI was 27.9kg/m2 (95%CI: 27.1; 28.7). The results showed that physical intimate partner violence was negatively associated with BMI between the 25th and 85th percentiles, corresponding to 22.9 and 31.2kg/m2. The findings support previous studies indicating that physical intimate partner violence can reduce BMI in low-income women. .

El objetivo de este trabajo es evaluar si la experiencia de violencia física entre parejas sentimentales interfiere en el estado nutricional de las mujeres adultas con diferentes niveles de índice de masa corporal (IMC). Se trata de un estudio transversal de base poblacional con 625 mujeres, seleccionadas a través de una muestra compleja por conglomerados. La información sobre violencia física entre parejas sentimentales se obtuvo a través de la Revised Conflicts Tactics Scales. El estado nutricional se evaluó mediante el IMC en kg/m2. Para evaluar el efecto independiente de la violencia física entre parejas sentimentales en diferentes percentiles de la distribución del índice de masa corporal se utilizó el modelo multivariado de regresión cuantil. La violencia física entre parejas sentimentales se produjo en un 27,6% (IC95%: 20,0; 35,2) de las mujeres y el IMC promedio fue 27,9kg/m2 [IC95%: 27,1; 28,7]. Los resultados indican que la presencia de violencia física entre parejas sentimentales se asoció negativamente con el IMC entre las mujeres con un IMC entre 25 y 85 percentiles de la distribución del IMC, que corresponden a los valores de 22,9 y 31,2kg/m2. .

O objetivo do artigo foi avaliar se a violência física entre parceiros íntimos interfere no estado nutricional de mulheres adultas com diferentes níveis de índice de massa corporal (IMC). Trata-se de um estudo transversal de base populacional com 625 mulheres selecionadas por uma amostragem complexa por conglomerados em múltiplos estágios. As informações sobre a violência física entre parceiros íntimos foram obtidas por meio do Revised Conflict Tatics Scales. O estado nutricional foi avaliado pelo IMC em kg/m2. Para avaliar o efeito independente da violência física entre parceiros íntimos em diferentes percentis da distribuição do IMC, utilizou-se o modelo de regressão quantílica multivariado. A violência física entre parceiros íntimos ocorreu em 27,6% (IC95%: 20,0; 35,2%) das mulheres e a média do IMC foi de 27,9kg/m2 (IC95%: 27,1; 28,7%). Os resultados indicam que a presença da violência física entre parceiros íntimos associou-se negativamente ao IMC em mulheres com valores entre os percentis 25 e 85 de sua distribuição, que correspondem aos valores 22,9 e 31,2kg/m2. Os resultados corroboram estudos anteriores que indicam que a violência física entre parceiros íntimos pode reduzir o IMC em mulheres de baixa renda.

Representações sociais sobre a alimentação da nutriz / Social representations on the diet of nursing mothers

Trata-se de uma pesquisa qualitativa, que buscou compreender os significados atribuídos pelas mulheres ao hábito alimentar, no que se referem às proibições, permissões e lactogogos durante o aleitamento materno. Como fundamentação teórica, utilizou-a Teoria das Representações Sociais descrita por Moscovici (2003) e Minayo (2006). Participaram do estudo 58 mães de crianças até 2 anos residentes no município de Coimbra (MG). A análise compreensiva da alimentação revelou que para as mães entrevistadas havia a necessidade de uma alimentação especial durante o puerpério, sendo esta composta de alimentos considerados saudáveis, fortes, lactogênicos, além da ingestão de líquido. Ainda, em relação à dieta da lactante, os alimentos quentes, reimosos, gordurosos deveriam ser evitados. Nessa perspectiva, pensar em alimentação nesta fase fisiológica da mulher implica conhecer os aspectos histórico, social e cultural que interferem na escolha alimentar, permitindo assim entender seus hábitos e crenças para que a atuação profissional seja adequada ao grupo atendido e ao contexto no qual ele se insere.

This is a qualitative study that sought to establish the significance attributed by women to adequate eating habits with respect to prohibited, permitted and breastmilk-enhancing products during breastfeeding. It was based on the Theory of Social Representations described by Moscovici (2003) and Minayo (2006). 58 mothers of children up to 2 years of age living in the city of Coimbra in Minas Gerais state participated in the survey. Comprehensive analysis of feeding revealed that the new mothers interviewed understood the need for a special diet during postpartum based on healthy, fortified and lactose-rich food, as well as the need for ingesting liquids. Breatfeeding mothers appreciated the need to avoid hot, creamy and fatty food. In this perspective, feeding during this physiological phase implies an understanding of cultural, social and historical aspects which dictate eating habits. This assists in understanding customs and beliefs in order to provide professional assistance geared to the group being assisted in its proper context.

Mitos e crenças sobre o aleitamento materno / Myths and beliefs surrounding breastfeeding

Objetivou-se analisar os principais mitos e crenças relacionados ao aleitamento materno na perspectiva teórico-prática dos diferentes estudos presentes na literatura. Os estudos foram obtidos através de revisão bibliográfica nas principais bases de dados (Medline, Lilacs, Scielo), utilizando os seguintes descritores: "Aleitamento materno", "Desmame", "Mitos" e "Crenças" (e suas versões em inglês e espanhol). Foram consultados também livros, teses, dissertações, publicações em órgãos internacionais e nacionais. Observa-se através dos séculos a existência de questionamentos quanto à forma correta de alimentação do bebê pautados em concepções que tangem o biológico e os determinantes socioculturais. Verifica-se que diversos mitos e crenças que norteiam a lactação geram na nutriz sentimentos de culpa, ansiedade, ou de confiança e apoio quanto à sua capacidade de produção láctea. Nesse sentido, faz-se necessário que os profissionais de saúde compreendam a lactação sob o olhar materno, desvendando seus mitos e crenças, mudando sua forma de atendimento, de modo a contemplar os diversos fatores presentes na lactação, atuando de modo mais eficaz para o prolongamento e a manutenção da amamentação.

The scope of this work was to analyze the main myths and beliefs surrounding breastfeeding for the theoretical-practical perspective of the various studies extant in the literature. The studies were obtained by bibliographical surveys in the main databases (Medline, Lilacs, scielo), retrieved using the key words "Breastfeeding," "Weaning," "Myths" and "Beliefs" (and their versions in English and Spanish). Books, theories, dissertations and publications in international and national organs were also consulted. It was seen that over the centuries there have been doubts surrounding the correct form of suckling newborns based on concepts that include biological aspects and socio-cultural determinants. It was seen that various myths and beliefs surrounding suckling generate either feelings of guilt, anxiety, or feelings of trust and support in the breastfeeding mother with respect to her capacity to produce breast milk. In this respect, it is necessary for healthcare professionals to understand suckling from the maternal standpoint, dispelling myths and beliefs, altering outlooks, in such a way as to comprehend the various factors present in suckling, acting in a more effective way for prolongation and maintenance of breastfeeding.

A influência da rede social da nutriz no aleitamento materno: o papel estratégico dos familiares e dos profissionais de saúde / The influence of the social net of lactating mothers in the breastfeeding: the strategic role of the relatives and professionals of health

Objetivou-se levantar e categorizar trabalhos científicos sobre a influência da rede social da lactante no contexto da amamentação. Para isto, realizou-se uma revisão bibliográfica nas principais bases de dados em saúde (MEDLINE, LILACS, SciELO), utilizando como palavras chaves os descritores: aleitamento materno, desmame e família (e suas versões em inglês e espanhol). Foram consultados também livros, teses, dissertações, publicações em órgãos internacionais e nacionais (OMS, UNICEF, Ministério da Saúde). Pode-se observar que os atores que compõem a rede social da nutriz são capazes de exercer interferência na decisão de amamentar, através de diferentes âmbitos, tais como o incentivo/apoio à iniciativa; o repasse de conhecimentos e valores culturais; a tradição familiar e o cultivo do desinteresse/desestímulo e da pressão exercida sobre a lactante em relação à forma de alimentar a criança. Destarte, pode-se inferir sobre a necessidade de implementação de novas práticas de saúde no que tange à forma de cuidado a este grupo populacional. Vale ressaltar a importância de que os profissionais se capacitem para uma escuta sensível sobre o significado da lactação desde o olhar da nutriz. Por fim, destaca-se o papel importante da rede social da lactante, principalmente a família, para o sucesso da amamentação.

The objective was to raise and classify scientific works on the influence of the social net of lactating mothers in the context of the breastfeeding. A bibliographical review was done in the main databases (MEDLINE, LILACS, SciELO), using as keywords: breastfeeding, weaning and family (and their versions in English and Spanish). Books, thesis, dissertations, and publications in international and national institutions were consulted (WHO, UNICEF, Ministry of Health). It could be observed that the actors that compose the social net of the lactating mothers can interfere in the decision of breastfeeding, through different extents, such as the encouragement/support to the initiative; reviewing the knowledge and cultural values; family tradition; and the cultivation of the indifference/discourage and the pressure exercised on the lactating mothers in relation to the form of feeding the child. In this way, it can infer on the need of the implementation of new health practices regarding to the care of this group. It is worth to highlight, the importance of the professionals to be qualified for the sensitive listening on the meaning of the nursing under the glance of the lactating mothers . Finally, it stands out the importance role of the social net of the lactating mothers, especially the family, for a successful breastfeeding.